｢ほんとに辛いときは辛いって言っていいんだよ｣って英語でなんて言うの？

「言っていい」という部分は It's ok to say/It's alright to say で言うことができます。

「辛い」は spicy か hot で表現できます。

例文　It's ok to say you don't like it, when you really don't like it.
「本当に好きじゃない時は好きじゃないって言っていいんだよ。」

参考になれば幸いです。

苦労してるなどと言うような意味を持つ 辛い でしたら
have a hard time などの表現を使うのが良いでしょう。
In pain と言う表現を使うのも有ですが体感的に辛いと言う
意味も持ちます。

後者の you can tell me は 私に言ってもいいんだよと言った感じです。