I think you need to know you've been causing other people a great deal of pain and anguish.
この場合、次のような言い方ができますよ。
ーYou need to realize you're hurting others.
「相手を傷つけていることに気がつきなよ」
to hurt others で「相手を傷つける」
ーI think you need to know you've been causing other people a great deal of pain and anguish.
「相手をかなり傷つけていることに気がつきなよ」
to cause other people a great deal of pain and anguish で「相手をかなり傷つける」とも言えます。
ここでは pain は精神的苦痛、anguish は苦悩や苦悶という意味です。
ご参考まで!