「誰が負けか決める」= decide who the loser is / decide who lost / decide which player lost
ボキャブラリー
decide = 決める
loser, person who lost = 負け
「トータルスコアで、誰が負けか決めるってことね」= Add up the total scores and decide who the loser is
ゲームなどのやり方を説明する際に、「命令文」という文法を使います。つまり、主語を使わないで動詞の原形だけを使います。